תסמונת אהלרס דנלוס (hEDS) – טיפול מתקדם בכאבים כרוניים וחוסר יציבות במפרקים

כאבים כרוניים, פריקות חוזרות וחוסר יציבות במפרקים יכולים להשפיע כמעט על כל חלק בשגרת החיים. אנשים הסובלים מתסמונת אהלרס דנלוס מתמודדים לעיתים עם כאב מתמשך, עייפות ופגיעה בתפקוד היומיומי, ולעיתים עוברים דרך ארוכה עד לקבלת אבחנה וטיפול מתאימים.

תסמונת אהלרס דנלוס מסוג גמישות יתר (hEDS) היא הפרעה גנטית ברקמות החיבור, המתבטאת בגמישות יתר של מפרקים, כאבים כרוניים ונטייה לפריקות וחוסר יציבות. הטיפול מותאם אישית ועשוי לכלול פיזיותרפיה, חיזוק שרירים וטיפולים רגנרטיביים כמו הזרקות PRP להפחתת כאב ולשיפור יציבות המפרקים.

תסמונת אהלרס דנלוס וטיפול PRP – בקצרה

• תסמונת אהלרס דנלוס מסוג גמישות יתר (hEDS) עלולה לגרום לכאבים כרוניים, פריקות חוזרות וחוסר יציבות במפרקים.
• טיפולי PRP מבוססים על רכיבים מדמו של המטופל עצמו, ללא חומרים זרים.
• מטרת הטיפול היא לסייע בהפחתת כאבים ולתמוך ברקמות סביב המפרק.
• הטיפול עשוי לסייע בשיפור יציבות המפרקים ובהפחתת פריקות חוזרות.
• התאמת הטיפול נעשית באופן אישי לפי התסמינים, המפרקים המעורבים ורמת הפגיעה בתפקוד.

מהי תסמונת אהלרס דנלוס?

תסמונת אהלרס דנלוס (Ehlers-Danlos Syndrome) היא שם כולל לקבוצת מחלות גנטיות המשפיעות על רקמות החיבור בגוף. רקמות אלו אחראיות ליציבות, גמישות ותמיכה במפרקים, בעור, בגידים, בכלי הדם וברקמות נוספות.

הגורם המרכזי לתסמונת הוא פגם במבנה או בתפקוד של הקולגן – חלבון חשוב המהווה חלק מרכזי מרקמות החיבור.

אילו סוגים של תסמונת אהלרס דנלוס קיימים?

קיימים מספר תתי-סוגים של תסמונת אהלרס דנלוס. שני הסוגים השכיחים ביותר הם:

• הסוג הקלאסי
• תסמונת אהלרס דנלוס מסוג גמישות יתר (hEDS)

במאמר זה נתמקד בעיקר ב-hEDS, הסוג השכיח ביותר, אשר מתבטא בעיקר בכאבים כרוניים, חוסר יציבות מפרקית ופריקות חוזרות.

עד כמה התסמונת נפוצה?

ההערכה היא כי תסמונת אהלרס דנלוס מסוג גמישות יתר מהווה את רוב מקרי התסמונת. חלק מהמחקרים מעריכים כי גמישות יתר משמעותית קיימת בכ-2% מהאוכלוסייה.

עם זאת, במקרים רבים האבחון מתעכב במשך שנים, משום שהתסמינים משתנים מאדם לאדם ולעיתים אינם מזוהים מיד כתסמונת אחת.

מהם התסמינים של תסמונת אהלרס דנלוס מסוג גמישות יתר?

התסמינים עשויים להשתנות בדרגת החומרה שלהם, אך רבים מהמטופלים מתמודדים עם שילוב של כאבים כרוניים וחוסר יציבות במפרקים:

• גמישות יתר של המפרקים – אנשים עם hEDS מסוגלים לעיתים לבצע תנועות חריגות במפרקים, מעבר לטווח התנועה הרגיל. לדוגמה: כיפוף יתר של אצבעות או מתיחת יתר של המרפקים או הברכיים.
• כאבים כרוניים במפרקים ובשרירים – כאבים כרוניים הם אחד התסמינים המרכזיים של התסמונת. הכאבים עשויים להופיע: בברכיים, בכתפיים, בגב, בצוואר, בקרסוליים ובשרירים. במקרים רבים הכאב מחמיר לאחר מאמץ קל יחסית או עמידה ממושכת.
• פריקות ותת-פריקות חוזרות – חוסר יציבות של המפרקים עלול לגרום לפריקות חוזרות או לתת-פריקות, כלומר מצב שבו המפרק ״בורח״ ממקומו באופן חלקי.
• חוסר יציבות ונטייה לנפילות – מטופלים רבים מתארים תחושת חוסר יציבות בזמן הליכה או פעילות גופנית. לעיתים קיימת תחושה שהמפרק אינו ״מחזיק״ בצורה תקינה, דבר שעלול להוביל לנפילות חוזרות או לפציעות ספורט.
• תסמינים נוספים – מאחר שמדובר בתסמונת רב-מערכתית, ייתכנו גם תסמינים נוספים: עייפות כרונית, בעיות במערכת העיכול, סחרחורות, שינויים בלחץ הדם, דופק מהיר, אלרגיות ורגישויות.

כיצד מאבחנים תסמונת אהלרס דנלוס מסוג hEDS?

האבחנה מבוססת על שילוב בין תסמינים, בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית.
תשאול רפואי והיסטוריה משפחתית
הרופא ישאל על:

• כאבים כרוניים
• פריקות חוזרות
• גמישות יתר
• פציעות חוזרות
• בני משפחה עם תסמינים דומים

סולם בייטון (Beighton Score)

המדד המקובל כיום להערכת גמישות יתר הוא סולם בייטון.
הבדיקה כוללת הערכה של טווחי תנועה במפרקים שונים, כגון:

• אצבעות
• מרפקים
• ברכיים
• עמוד השדרה

בדיקות נוספות לפי הצורך

לעיתים יש צורך בבדיקות נוספות:

• בדיקות הדמיה
• ייעוץ גנטי
• הערכת יציבה והליכה
• בירור אורתופדי

מדוע חשוב לשלול מצבים אחרים?

קיימים מצבים נוספים שעלולים לגרום לכאבי מפרקים או גמישות יתר, ולכן חשוב לבצע אבחנה מדויקת לצורך התאמת טיפול נכון. למידע נוסף על התסמונת ניתן לעיין גם באתר קהילת אהלרס-דנלוס וגמישות יתר בישראל (אגם).

אילו טיפולים יכולים לסייע לחולי אהלרס דנלוס?

הטיפול בתסמונת מותאם באופן אישי לפי חומרת התסמינים והמפרקים המעורבים.

פיזיותרפיה וחיזוק שרירים

פיזיותרפיה מהווה חלק מרכזי בטיפול.
המטרה היא:

• לחזק שרירים תומכים
• לשפר יציבה
• להפחית עומסים על המפרקים
• לשפר יציבות

התאמת פעילות גופנית נכונה

פעילות גופנית מותאמת עשויה לסייע בשיפור התפקוד ובהפחתת כאבים. בדרך כלל מומלץ לבחור בפעילויות בעלות עומס נמוך יחסית, בהתאם להמלצת אנשי מקצוע.

טיפול תרופתי להקלת כאבים

בחלק מהמקרים נעשה שימוש בתרופות להפחתת כאב ודלקת. עם זאת, טיפול תרופתי אינו פותר את בעיית חוסר היציבות עצמה, ולכן לעיתים יש צורך בשילוב גישות נוספות.

טיפולים רגנרטיביים לכאבים כרוניים ולחוסר יציבות

בשנים האחרונות גובר העניין בטיפולים רגנרטיביים שמטרתם לתמוך בתהליכי ריפוי טבעיים של הגוף.

טיפולים אלו עשויים להתאים למטופלים הסובלים מ:

• כאבים כרוניים
• פציעות חוזרות
• חוסר יציבות מפרקית

טיפול PRP בתסמונת אהלרס דנלוס – כיצד זה עובד?

מהו טיפול PRP?

PRP (Platelet Rich Plasma) הוא טיפול המבוסס על הפקת תמיסה מדמו של המטופל עצמו. התמיסה מכילה ריכוז גבוה של טסיות דם וחומרים המעורבים בתהליכי ריפוי והתחדשות רקמות. מאחר שהתמיסה מופקת מדם המטופל, מדובר בטיפול ללא חומרים זרים.

כיצד PRP עשוי לסייע לחולי hEDS?

בקרב מטופלים עם גמישות יתר וחוסר יציבות מפרקית, מטרת הטיפול היא לסייע בהפחתת כאבים ולתמוך ברקמות סביב המפרק.

הטיפול עשוי לסייע ב:

• הפחתת כאב כרוני
• שיפור תפקוד
• תמיכה ברקמות רכות
• שיפור יציבות מפרקים
• הפחתת פריקות חוזרות

כיצד מתבצע הטיפול?

הטיפול כולל מספר שלבים:

1. לקיחת דם מהמטופל
2. הפרדת מרכיבי הדם בתהליך ייעודי
3. הפקת תמיסת PRP מרוכזת
4. הזרקה ממוקדת לאזור המטופל

במרפאות רבות הטיפול מתבצע בהכוונת אולטרסאונד, לצורך דיוק מרבי.

למי טיפול PRP עשוי להתאים?

הטיפול עשוי להתאים למטופלים הסובלים מ:

• כאבי מפרקים כרוניים
• חוסר יציבות מפרקית
• פציעות חוזרות
• עומס מתמשך על גידים ורצועות

במרפאת Prolo Cure מותאמת תוכנית טיפול אישית לכל מטופל, בהתאם לתסמינים ולמצב התפקודי.

שאלות נפוצות על תסמונת אהלרס דנלוס