המניסקוס (או מיניסקוס) הוא מבנה סחוסי בצורת חצי סהר, המצוי בתוך מפרק הברך. לכל ברך שני מניסקוסים – מניסקוס מדיאלי (פנימי) ומניסקוס לטרלי (חיצוני). תפקידם העיקרי הוא בלימת זעזועים, ייצוב הברך, שיפור תנועתיות המפרק והפחתת חיכוך בין עצמות הירך והשוק.
המניסקוס פגיע במיוחד, בעיקר אצל ספורטאים, אנשים עם עומס מתמשך על הברכיים או מבוגרים הסובלים מניוון סחוסי. אחת הפציעות הנפוצות היא קרע במניסקוס, פציעה שיכולה להשפיע רבות על איכות החיים, החל מקושי בתנועה ועד כאבים משמעותיים לאורך זמן.
מהם התסמינים של קרע במיניסקוס?
קרע במניסקוס – תסמינים עיקריים:
- כאב מקומי בצד הפנימי או החיצוני של הברך (בהתאם לסוג הקרע)
- תחושת ״קליק״ או נעילה בברך בזמן תנועה
- נפיחות מקומית שמופיעה מספר שעות לאחר הפעילות
- ירידה בטווח התנועה של הברך
- קושי ביישור מלא של הרגל
- תחושת חוסר יציבות, במיוחד בעת עלייה וירידה במדרגות
במקרים של קרע במניסקוס המדיאלי (הנפוץ יותר), הכאב מורגש בעיקר בצד הפנימי של הברך.
איך נראה קרע במניסקוס ב-MRI?
אבחון קרע במניסקוס נעשה לרוב בעזרת בדיקת MRI, שמציגה את מצב הסחוס והרקמות הרכות בברך. הקרע יכול להופיע באחת מהצורות הבאות:
- קרע אורכי
- קרע רדיאלי
- קרע מורכב (מספר סוגים יחד)
- קרע בצורת ״ידית דלי״ – קרע חמור שבו חלק מהסחוס משתחרר ונע בתוך הברך
בדיקת MRI מספקת תמונה מדויקת המאפשרת לרופא להחליט על אופי הטיפול – שמרני או ניתוחי.
סוגי קרעים במניסקוס:
- קרע במיניסקוס המדיאלי – הנפוץ ביותר, לרוב בעקבות עומס מצטבר.
- קרע במניסקוס לטרלי – נפוץ יותר בספורטאים, בעיקר בשל תנועות סיבוביות חדות.
- קרע ניווני – נגרם משחיקה, נפוץ בגיל השלישי.
- קרע טראומטי – תוצאה של חבלה פתאומית או תנועה לא תקינה.
מה זה מניסקוס דיסקואידי?
המונח מניסקוס דיסקואידי מתייחס למניסקוס בעל מבנה לא תקין – רחב יותר מהרגיל. מצב מולד זה שכיח יותר בילדים, ועלול לגרום לקרעים חוזרים, תסמינים של כאבים ונעילה, ולעיתים מצריך התערבות ניתוחית או שמרנית לפי חומרת המצב.
מניסקוס קרוע – מתי לפנות לטיפול?
אם אתם חווים את אחד או יותר מהסימפטומים הבאים – מומלץ לפנות לאבחון מקצועי:
- כאב ממושך בברך
- נעילה או קריסה של המפרק
- חוסר יכולת ליישר את הברך
- נפיחות חוזרת
- חוסר שיפור לאחר מנוחה
האם קרע במיניסקוס מחייב ניתוח?
לא בהכרח. רוב מקרי הקרע במניסקוס אינם דורשים ניתוח, במיוחד אם מדובר בקרעים קטנים, שטחיים, או כאלו שממוקמים באזורים בעלי אספקת דם טובה (הקצה החיצוני של המניסקוס).
הטיפול הראשוני הוא לרוב שמרני וכולל:
- מנוחה מוחלטת
- קירור מקומי
- משככי כאבים
- פיזיותרפיה לחיזוק השרירים סביב הברך
כאשר הכאבים לא חולפים, או כאשר מדובר בקרע מורכב או חמור – נשקלת אפשרות של ניתוח מניסקוס.
ניתוח קרע במניסקוס: מתי ומדוע?
במקרים של קרע חמור או כשל בטיפול שמרני, מבוצע לרוב ניתוח ארתרוסקופי – ניתוח זעיר פולשני המבוצע בהרדמה מקומית או כללית. הניתוח כולל הסרה של החלק הקרוע או תפירת הקרע, תלוי במיקומו ובחומרתו.
ניתוח קרע במיניסקוס החלמה:
- ברוב המקרים: חזרה לשגרה תוך 4-6 שבועות
- במקרים של תפירה: זמן ההחלמה מתארך ל-3-6 חודשים
יש להביא בחשבון גם סיכונים של ניתוח מניסקוס, כגון זיהום, כאבים ממושכים או קרעים חוזרים.
קרע במניסקוס – החלמה
זמן ההחלמה של קרע במניסקוס משתנה בהתאם לסוג הקרע ואופן הטיפול:
- טיפול שמרני: 6-12 שבועות
- תפירה כירורגית: 3-6 חודשים
- לאחר הסרה חלקית של המניסקוס: כ-6 שבועות
בזכות טיפולים מתקדמים כמו PRP ופרולותרפיה, ניתן לקצר משמעותית את תקופת ההחלמה, ואף להפחית את הצורך בניתוח.
טיפול בקרע במיניסקוס – האם יש אלטרנטיבה לניתוח?
כן. טיפולי PRP ופרולותרפיה ב-Prolo Cure מהווים חלופה לא פולשנית:
מהן זריקות PRP?
PRP – פלזמה עשירה בטסיות – מופקת מדמו של המטופל, ומכילה ריכוז גבוה של טסיות דם וגורמי גדילה טבעיים. כאשר ה-PRP מוזרק ישירות אל אזור הקרע, הוא מאיץ את תהליך ההחלמה, מפחית כאבים ותומך בהתחדשות הרקמות.
יתרונות טיפול PRP:
- מבוסס על רכיבים טבעיים מהגוף
- בטיחותי וללא תופעות לוואי משמעותיות
- טיפול קצר: 20-30 דקות בלבד
- מותאם במיוחד לפגיעות כמו קרע במניסקוס
מערכת TROPOVISC:
במרפאת Prolo Cure נעשה שימוש גם במערכות PRP מתקדמות, כמו TROPOVISC, שמאפשרות שחרור איטי ומבוקר של החומרים הפעילים, מה שמוביל להחלמה ארוכת טווח ואפקטיבית יותר.
שאלות ותשובות על קרע במניסקוס
המניסקוס הוא סחוס בצורת סהר, שתפקידו לייצב את הברך, לבלום זעזועים ולמנוע שחיקה בין העצמות במפרק.
כאב בצד הברך, נפיחות, קושי ביישור הרגל, נעילה של הברך ותחושת ״קליק״ בזמן תנועה.
לא תמיד. ברוב המקרים מתחילים בטיפול שמרני. ניתוח נדרש רק כשיש כאבים קבועים או קרע משמעותי.
ב-MRI רואים את הקרע בצורת סדק או רווח לא תקין במבנה הסחוס. הבדיקה עוזרת להחליט על סוג הטיפול.
בין 6 שבועות ל-6 חודשים, תלוי אם הטיפול שמרני או ניתוחי. עם טיפולי PRP ניתן לרוב לקצר את ההחלמה.
לעיתים כן, במיוחד אם הקרע קטן ונמצא באזור עם זרימת דם טובה. טיפולים כמו PRP משפרים את הסיכוי לריפוי טבעי.
קרע מדיאלי הוא בצד הפנימי של הברך ונפוץ יותר. קרע לטרלי הוא בצד החיצוני ונפוץ בעיקר אצל ספורטאים.
באמצעות מנוחה, פיזיותרפיה וזריקות ביולוגיות כמו PRP ופרולותרפיה, שמזרזות ריפוי ומפחיתות כאבים.
סיכום: טיפול יעיל ולא-ניתוחי בקרע במיניסקוס – זה אפשרי
בעוד שקרע במיניסקוס בברך נחשב לפציעה נפוצה, כיום ישנן שיטות מתקדמות המאפשרות שיקום מהיר, חזרה לשגרה והפחתת סבל – ללא ניתוח. בעזרת טיפולים כמו PRP, ניתן לקצר את זמן ההחלמה, להפחית כאבים, להשתקם באופן יעיל ללא חומרים זרים ולהתאים אישית את תוכנית הטיפול לפי מצבו של המטופל.
למה לבחור ב-Prolo Cure?
מרפאת Prolo Cure מתמחה בטיפולים ביולוגיים מתקדמים לפציעות ספורט, פגיעות אורתופדיות וכאבים כרוניים, עם דגש על שיטות פרולותרפיה, PRP ו-TROPOVISC. באמצעות שילוב ידע רפואי מתקדם, טכנולוגיה ייחודית וצוות מומחים – אנו מציעים למטופלים מסלול טיפול מותאם אישית, בטוח ויעיל במיוחד.
על הכותב – ד״ר ישעיהו בנדיקט
ד״ר ישעיהו בנדיקט הוא המנהל הרפואי של מרפאת Prolo Cure, מומחה בכיר בכירורגיה אורתופדית, בעל התמחות על בטראומה מבית החולים LGI באנגליה, ומנהל השירות לטראומה אורתופדית בבית החולים ברזילי. בעל ניסיון של מעל 20 שנה בטיפול בשברים מורכבים, פציעות טראומה, החלפות מפרקים וטיפולים מתקדמים בשיקום מפרקים ורקמות. ד״ר בנדיקט מטפל גם בשיטות רגנרטיביות כמו זריקות PRP ותאי גזע, ומדריך בינלאומי לשברים.
רוצים לדעת אם הטיפול מתאים לכם?
לקביעת תור, ייעוץ או אבחון, השאירו פרטים בטופס יצירת הקשר באתר או התקשרו למספר שבתחתית העמוד. נשמח לעזור לכם לחזור לשגרה במהירות וללא ניתוח.
