פריצת דיסק היא אחת הבעיות השכיחות בעמוד השדרה, במיוחד בקרב אנשים בגילי 30 עד 50. המצב יכול לגרום לכאבי גב, הקרנה לרגליים או לידיים, נימול וחולשה. חשוב לדעת שרוב המקרים אינם דורשים ניתוח, וניתן לטפל בהם באופן שמרני או בעזרת טיפולים ביולוגיים מתקדמים. במאמר זה נציג את הסיבות, התסמינים, דרכי האבחון והטיפול היעילות ביותר.
מה זה בעצם פריצת דיסק?
בין כל זוג חוליות בעמוד השדרה קיים דיסק בין חולייתי. הדיסק משמש כבולם זעזועים ומאפשר תנועה תקינה של עמוד השדרה. הוא בנוי משני חלקים:
- מרכז רך וגמיש דמוי ג׳ל
- טבעת חיצונית עשויה סחוס סיבי
פריצת דיסק מתרחשת כאשר הטבעת החיצונית נחלשת או נקרעת. בעקבות זאת החומר הפנימי נדחק החוצה ולוחץ על שורשי העצבים או על חוט השדרה. הלחץ על העצב הוא זה שגורם לתסמינים כמו כאבים, נימול או הקרנות.
סוגי פריצות דיסק לפי מיקום
פריצת דיסק מותני (גב תחתון)
זהו האזור הנפוץ ביותר לפריצה. הלחץ המופעל על עצבי הרגליים יכול לגרום לכאב מקרין לרגל, עקצוצים וחולשה. לעיתים הכאב מחמיר בעת עמידה, ישיבה או מאמץ.
פריצת דיסק צווארי
כאשר הפריצה נמצאת בצוואר, הכאב יכול להקרין לכתפיים, לזרוע ולכף היד. לעיתים מופיעים נימול באצבעות ומגבלה בתנועת הצוואר. עוד על פריצת דיסק צווארי >>
פריצת דיסק בגב העליון
נדירה יחסית. יכולה להופיע בעקבות פגיעה או עומס ייחודי על עמוד השדרה החזי.
סיבות וגורמים לפריצת דיסק
פריצת דיסק עלולה להתרחש בשל עומס פיזי, הרמת משקל כבד או תנועה לא נכונה. אבל לרוב מדובר בתהליך ניווני הדרגתי. עם השנים רקמות החיבור התומכות בעמוד השדרה נחלשות, שרירי היציבה נחלשים עקב ישיבה ממושכת, והלחץ על הדיסקים גדל.
מצבים נוספים המגבירים סיכון:
- פעילות ספורט מאומצת כמו הרמת משקולות
- חבלה ישירה
- גנטיקה
- השמנת יתר
- עישון
- אורח חיים יושבני
תסמינים עיקריים של פריצת דיסק
- כאב מקומי בגב או בצוואר: הכאב יכול להיות עמום או חד. לעיתים הוא מופיע בתנועות מסוימות בלבד.
- הקרנה לרגל או ליד: כאבים שמקרינים מהרגל ועד כף הרגל אופייניים לפריצת דיסק מותני. במהלך פריצה צווארית ההקרנה תהיה ליד, לכתף או לשכם.
- נימול, עקצוצים או חולשת שרירים: כאשר הדיסק לוחץ על עצב, עשויה להופיע תחושת חשמל או ירידה בכוח.
- החמרה במאמץ ושיפור במנוחה: רבים מדווחים על החמרת כאב בישיבה ארוכה, ושיפור בשכיבה.
- תסמינים הדורשים פנייה דחופה:
- אובדן שליטה על הסוגרים
- חולשת רגל משמעותית
- כאב שאינו מאפשר הליכה
מה לא לעשות כשיש פריצת דיסק
יש מספר טעויות נפוצות שעלולות להחמיר את המצב:
- הרמת משקל כבד
- ישיבה ממושכת ללא תזוזה
- פיתולים חדים של הגב או הצוואר
- המשך אימוני כוח ללא התאמת עומס
- ביצוע אבחון עצמי במקום בדיקה רפואית
איך להקל על כאבי פריצת דיסק בבית?
- מנוחה קצרה של יום או יומיים
- שימוש בחימום או בקירור לפי הצורך
- נשימות והרפיית שרירים
- תרגילי מתיחה עדינים
- תמיכה מותנית או כרית מתאימה
- שינה על הגב עם כרית מתחת לברכיים
- במקרה של צוואר: שימוש בכרית פתולוגית ושמירה על יציבה טובה
הקלה בבית מועילה, אך אם הכאב נמשך או מחמיר כדאי לפנות לאורתופד.
אבחון רפואי של פריצת דיסק
בדיקה גופנית
הרופא יבדוק טווח תנועה, רגישות מקומית, כוח שרירים ורפלקסים. בדיקה זו יכולה לכוון האם מדובר בפריצת דיסק או בבעיה אחרת.
בדיקות דימות
- MRI היא הבדיקה המדויקת ביותר לזיהוי פריצה.
- CT יכול לשמש כאשר MRI אינו אפשרי.
- צילום רנטגן פחות שימושי אך עשוי לשלול בעיות אחרות.
אבחנה בין פריצת דיסק לבלט דיסק
בלט דיסק מתאר מצב שבו הדיסק בולט מעט אך לא נקרע. פריצה מתארת מצב שבו טבעת הדיסק נקרעת והחומר הפנימי פורץ החוצה. בקע דיסק מתאר לחץ ממשי על העצב.
טיפול בפריצת דיסק – ניתוחי לעומת רגנרטיבי
טיפול שמרני (לא ניתוחי)
רוב מקרי פריצת דיסק אינם דורשים ניתוח. טיפול שמרני כולל:
- פיזיותרפיה
- טיפול תרופתי נוגד דלקת
- שינוי הרגלי ישיבה ועומס
- זריקות סטרואידים לפי הצורך
- תרגילי מתיחה וחיזוק
טיפול רגנרטיבי מתקדם במרפאת ProloCure
במרפאה ניתן לקבל טיפולים ביולוגיים שמטרתם לסייע לריפוי הרקמה, להפחית דלקת ולחזק את האזור.
PRP
טיפול בו מוזרקת פלזמה עשירה בטסיות מדם המטופל. הטסיות מעודדות תיקון רקמות, מחזקות את הליגמנטים ומסייעות להפחתת כאב לאורך זמן.
פרולותרפיה
טיפול המגרה את הגוף לייצר רקמת חיבור חזקה יותר באזור הפגוע. יעיל במיוחד במקרים של חוסר יציבות באזור עמוד השדרה.
טיפול בתאי גזע
נחשב לטיפול מתקדם לפציעות מורכבות. מבוסס על תאים בעלי יכולת ריפוי טבעית המסייעים לשיקום הרקמה.
טיפולים אלה יכולים לדחות או למנוע ניתוח, במיוחד כאשר הם מבוצעים בשלב מוקדם.
מתי בכל זאת צריך ניתוח?
ניתוח מומלץ רק במצבים שבהם הטיפול השמרני לא עוזר, או כאשר קיימים סימנים נוירולוגיים מתקדמים:
- חולשה קשה
- ירידה בתחושה
- פגיעה בתפקוד היומיומי
- אובדן שליטה על הסוגרים
גם בניתוחים אלה שיעורי ההצלחה גבוהים, אך ההחלטה חייבת להתבצע על ידי מומחה לאחר הערכה מלאה.
שאלות נפוצות על פריצת דיסק
האם פריצת דיסק עוברת לבד?
במקרים רבים כן. כאשר אין לחץ משמעותי על העצב, הגוף יכול לפנות את חומר הדיסק ולשפר את המצב. לעיתים זה לוקח שבועות עד חודשים. טיפולים שמרניים ורגנרטיביים עשויים לזרז את ההחלמה ולהפחית כאב.
כמה זמן נמשך התקף של פריצת דיסק?
התקף חריף נמשך לרוב בין כמה ימים לשבועיים. כאב מתמשך עשוי להימשך זמן רב יותר, במיוחד כאשר יש לחץ על שורש עצב. אבחון מוקדם והתאמת טיפול מונעים החמרה.
איך לישון עם פריצת דיסק צווארי?
מומלץ לישון על הגב עם תמיכה נכונה לצוואר או על הצד עם כרית גבוהה מעט. חשוב לשמור על קו ישר בין הראש לשדרה ולהימנע מכריות רכות מדי שמגבירות עומס.
האם כל פריצת דיסק מחייבת ניתוח?
בפירוש לא. רוב המטופלים מגיבים היטב לטיפול שמרני ולשיקום. ניתוח נשקל רק כאשר יש פגיעה עצבית משמעותית או כשכאב חזק לא משתפר.
מה ההבדל בין פריצת דיסק לבלט דיסק?
בלט הוא בלט קטן של הדיסק ללא קרע. פריצה כוללת קרע בטבעת החיצונית ויציאה של חומר הדיסק. בקע הוא מצב שבו יש לחץ ממשי על העצב. שלושת המצבים שונים בחומרתם ובטיפול הנדרש.
האם טיפולי PRP ותאי גזע יעילים?
מחקרים מצביעים על כך שטיפולים ביולוגיים יכולים להפחית דלקת, לחזק את הרקמה הפגועה ולשפר תפקוד. יעילות הטיפול תלויה בחומרת המצב ובמאפייני המטופל.
האם פריצת דיסק יכולה לחזור?
כן. כאשר לא מבצעים חיזוק שרירים ושינוי הרגלים, קיים סיכון להישנות. טיפולי שיקום ויציבה יכולים להפחית סיכון זה.
מה הסימנים הדורשים בדיקה דחופה?
חולשה קשה, ירידה בתחושה, כאב חריף שאינו משתפר או פגיעה בשליטה על הסוגרים.
סיכום – טיפול בפריצת דיסק ללא ניתוח הוא אפשרי
מרבית מקרי פריצת דיסק אינם דורשים ניתוח. שילוב בין טיפול שמרני לטיפול רגנרטיבי מתקדם יכול להפחית כאב, לשפר תפקוד ולמנוע החמרה. אבחון מוקדם והכוונה מקצועית של רופא מומחה הם המפתח להחלמה בטוחה ויעילה.
אודות הרופא
ד״ר ישעיהו בנדיקט הוא המנהל הרפואי של מרפאת ProloCure, מומחה בכיר בכירורגיה אורתופדית ובעל התמחות על בטראומה מבית החולים LGI באנגליה. הוא מנהל את השירות לטראומה אורתופדית בבית החולים ברזילי ומביא עמו ניסיון של מעל 20 שנה בטיפול בפציעות גב ופריצות דיסק. במרפאת ProloCure הוא מוביל טיפולים מתקדמים כמו PRP, תאי גזע ו-TROPOVISC.
