נקע בקרסול הוא פציעה נפוצה שמתרחשת כאשר רצועות הקרסול נמתחות או נקרעות, בדרך כלל כתוצאה מתנועה פתאומית, עיקום של הקרסול או פעילות גופנית מאומצת. מדובר בפציעה שיכולה לגרום לכאבים חזקים, נפיחות, קושי בהליכה ולעיתים אף לסיבוכים אם לא מטפלים בה כראוי. במאמר זה תמצאו את כל המידע שצריך לדעת: מה זה נקע בקרסול, מהם התסמינים, איך מאבחנים, איך מטפלים, וכמה זמן נמשכת ההחלמה.
מה זה נקע בקרסול?
נקע בקרסול מתרחש כאשר הרצועות – אותן רקמות שמחברות בין העצמות ומייצבות את הקרסול – נמתחות מעבר ליכולתן או נקרעות. זה יכול לקרות כתוצאה מדריכה לא נכונה, נפילה, תנועה חדה או פעילות ספורטיבית.
דרגות של נקע בקרסול
דרגה | תיאור | תסמינים | זמן החלמה ממוצע |
דרגה 1 | מתיחה קלה של רצועה אחת או יותר | כאב קל, נפיחות מועטה | 5–10 ימים |
דרגה 2 | קרע חלקי ברצועות | כאב בינוני עד חזק, נפיחות משמעותית, קושי בהליכה | 2–4 שבועות |
דרגה 3 | קרע מלא של רצועה | כאב חזק מאוד, נפיחות רבה, חוסר יציבות בקרסול | 4–8 שבועות ולעיתים אף יותר |
סיבות וגורמי סיכון לנקעים בקרסוליים
- עיקום הקרסול תוך כדי הליכה, ריצה או קפיצה
- נחיתה לא נכונה לאחר קפיצה
- שימוש בנעליים שאינן תומכות
- חוסר איזון או חולשה בשרירי הקרסול
- חוסר בחימום לפני פעילות גופנית
- היסטוריה של נקע חוזר בקרסול
התסמינים הנפוצים לנקע בקרסול
- כאב חד באזור הקרסול
- נפיחות שמופיעה מיד או לאחר זמן קצר
- שינוי צבע (כחול/סגול) עקב שטף דם
- קושי בהנעת הקרסול או בעמידה עליו
- תחושת ״קפיצה״ או ״קליק״ בזמן הפציעה
התסמינים משתנים לפי חומרת הנקע. אם הכאב מחמיר או שהנפיחות לא יורדת – יש לפנות לרופא.
איך נראה קרסול נקוע?
במקרים של נקע, הקרסול עשוי להיראות:
- נפוח מאוד
- בעל גוון כחול-סגלגל (שטף דם)
- מעוות קלות (במקרים חמורים)
- רגיש מאוד למגע
איך מבדילים בין נקע לשבר?
נקע מאופיין בכאב אך לרוב ניתן להזיז את הקרסול (עם קושי). בשבר, לעומת זאת, הכאב חזק יותר, יש קושי משמעותי בתנועה ולעיתים הקרסול ייראה לא ישר. לעיתים לא ניתן להבדיל בין נקע לשבר מבחינת הסימפטומים, ולכן יש צורך בביצוע צילום רנטגן.
אבחון נקע בקרסול
בדיקה גופנית
רופא או אורתופד בודק את תנועת הקרסול, רמת הכאב, הנפיחות ומיקום הרגישות.
רנטגן
משמש בעיקר לשלול שבר. אינו מציג פגיעות ברצועות עצמן.
MRI / אולטרסאונד
במקרים מורכבים או נקע שלא מחלים – ייתכן שיופנו לבדיקת MRI לזיהוי קרעים ברצועות הקרסול.
נקע בקרסול – אפשרויות טיפול
טיפול עצמי ראשוני (שיטת R.I.C.E)
הטיפול הראשוני לאחר פציעה חשוב למניעת החמרה:
- Rest (מנוחה): יש להימנע מדריכה על הרגל.
- Ice (קרח): הנחת שקית קרח על הקרסול למשך 15–20 דקות כל שעתיים.
- Compression (חבישה): עטיפת הקרסול בתחבושת אלסטית (לא חזק מדי).
- Elevation (הגבהה): הרמת הרגל מעל גובה הלב כדי להפחית נפיחות.
איך לחבוש נקע בקרסול נכון?
- השתמשו בתחבושת אלסטית.
- התחילו מהאצבעות כלפי מעלה.
- הימנעו מחבישה חזקה מדי (סימנים: שינוי צבע, תחושת נימול).
- הסירו את התחבושת בלילה – לא מומלץ לישון עם תחבושת לוחצת.
טיפול רפואי שמרני
- משככי כאבים לפי צורך
- פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הקרסול
- מדרסים / נעליים תומכות
- קביים (אם קיים קושי בדריכה)
טיפולים מתקדמים לנקע שאינו מחלים
במקרים של נקע בקרסול שלא מחלים, חזרתיות או קרעים חלקיים, ניתן לשקול טיפולים מתקדמים:
PRP – זריקות פלזמה עשירה בטסיות
טיפול ביולוגי טבעי המוזרק לאזור הפגוע ומעודד ריפוי והתחדשות של הרצועות.
תאי גזע
טיפול חדשני המסייע לשיקום רקמות שנפגעו, במיוחד בפציעות כרוניות.
טיפול TROPOVISC
טכנולוגיה מתקדמת המשלבת PRP עם חומר סמיך המשתחרר באיטיות ומשפר את זמן ההחלמה והיעילות.
טיפול ניתוחי
שמור למקרים קיצוניים בלבד של קרע מלא או נקע חוזר וכואב שאינו משתפר.
נקע בקרסול – זמן החלמה
תוך כמה זמן עובר נקע בקרסול?
הזמן תלוי בדרגת החומרה:
- דרגה 1: עד שבועיים.
- דרגה 2: בין שבועיים לחודש.
- דרגה 3: חודש עד חודשיים – ולעיתים יותר.
מה יכול להאריך את ההחלמה?
- חוסר מנוחה מספקת
- חזרה מוקדמת לפעילות גופנית
- אי ביצוע תרגילי שיקום
- היעדר טיפול מתאים
נקע חוזר בקרסול – כיצד למנוע?
אנשים שחוו נקע חוזר בקרסול יודעים עד כמה זה יכול להיות מתסכל. הנה כמה טיפים חשובים:
- שיקום מלא לאחר כל נקע – אל תחזרו לפעילות מהר מדי.
- חיזוק שרירי הקרסול עם פיזיותרפיסט.
- שימוש בתומך קרסול בפעילויות מאומצות.
- הימנעות ממשטחים לא יציבים או מסוכנים.
- נעליים מתאימות עם תמיכה לקרסול.
שאלות נפוצות
נקע בקרסול הוא פציעה של הרצועות המחברות בין עצמות הקרסול. לרוב מדובר במתיחה או קרע שנגרם כתוצאה מתנועה לא טבעית של הקרסול.
כאב, נפיחות, שטפי דם, קושי בדריכה ותחושת חוסר יציבות. בדרגות חמורות יותר ייתכן חוסר יכולת להזיז את הקרסול כלל.
שבר יגרום לכאב חזק יותר, חוסר יכולת להזיז את הרגל ושינוי מבני. נקע, לעומת זאת, יכול לאפשר תנועה חלקית. רנטגן יכול לעזור להבדיל ביניהם.
יש לעטוף את הקרסול בתחבושת אלסטית, מהאצבעות ועד החלק התחתון של השוק, באופן לא לוחץ מדי. יש להסיר את התחבושת בלילה.
אם לאחר מספר ימים אין שיפור – חשוב לפנות לאורתופד. ייתכן שמדובר בנזק חמור יותר כמו קרע, הצטברות נוזלים או נקע שלא החלים כראוי.
סיכום והמלצה לפעולה
נקע בקרסול עלול להיראות כמו פציעה ״פשוטה״, אך אם לא מטפלים בו נכון, הוא עלול להפוך לבעיה חוזרת וכואבת. זיהוי מהיר, מנוחה מספקת, חבישה נכונה, ושיקום עם ליווי מקצועי – הם המפתח להחלמה מוצלחת.
אם אתם סובלים מנקע שלא מחלים, או אם הנפיחות לא יורדת גם אחרי מנוחה, ייתכן שאתם זקוקים לטיפול מתקדם יותר כמו זריקת PRP או טיפול בתאי גזע.
על הכותב – ד״ר ישעיהו בנדיקט
ד״ר ישעיהו בנדיקט הוא המנהל הרפואי של מרפאת Prolo Cure, מומחה בכיר בכירורגיה אורתופדית, בעל התמחות על בטראומה מבית החולים LGI באנגליה, ומנהל השירות לטראומה אורתופדית בבית החולים ברזילי. בעל ניסיון של מעל 20 שנה בטיפול בשברים מורכבים, פציעות טראומה, החלפות מפרקים וטיפולים מתקדמים בשיקום מפרקים ורקמות.
ד״ר בנדיקט מטפל גם בשיטות רגנרטיביות כמו זריקות PRP ותאי גזע, מדריך בינלאומי לשברים, ובוחן במבחני הסמכה באורתופדיה. משנת 2022 מוביל את מרפאת פרולו קיור, המתמחה בטיפולים ביולוגיים לא פולשניים לכאבים כרוניים ופציעות ספורט.
למידע נוסף על הטיפולים המוצעים במרפאת Prolo Cure התקשרו למספר הטלפון בתחתית העמוד או השאירו פרטים ואנו ניצור אתכם קשר בהקדם.
