דלקת בגיד אכילס היא אחת מפציעות הגידים השכיחות ביותר, ויכולה להופיע אצל רצים, חיילים, מתאמנים – אך גם אצל מי שאינם עוסקים בספורט כלל. היא מתאפיינת בכאב מאחורי הקרסול, נוקשות, רגישות ומגבלה בתנועה. האבחון כולל לרוב בדיקה גופנית ולעיתים בדיקות דימות, והטיפול נע בין מנוחה מתאימה ותרגילים ועד טיפולים רגנרטיביים מתקדמים כמו PRP ותאי גזע במקרים כרוניים.

מה זה דלקת בגיד אכילס ולמה היא מתרחשת?

גיד אכילס הוא הגיד הגדול והחזק ביותר בגוף, והוא מחבר בין שרירי השוק האחוריים לעצם העקב. תפקידו לאפשר תנועה בכל צעד – הליכה, ריצה, קפיצה ועלייה במדרגות. לכן, כל פגיעה בו משפיעה מיד על התפקוד היומיומי.

דלקת בגיד אכילס מתארת פגיעה ברקמת הגיד עקב עומס, שחיקה או שינוי מבני. לעיתים מדובר בדלקת חריפה, ולעיתים במצב כרוני שבו הגיד עובר שינויים ניווניים. שני המצבים עלולים לגרום לכאב ממוקד, נוקשות וקושי בהליכה.

סיבות וגורמים – למה מתפתחת דלקת בגיד אכילס?

עומסי יתר ופציעות ספורט

ריצה, קפיצה, שינוי חד בתוכנית אימונים או נעליים לא מתאימות – כל אלה מעלים את הסיכון לדלקת בגיד.

גורמי סיכון כלליים

• גיל – הגיד מאבד מגמישותו עם השנים.
• עודף משקל – העמסת יתר על הגיד והרגליים.
• מחלות רקע – סוכרת, פסוריאזיס ויתר לחץ דם.
• מבנה כף הרגל – קשת שטוחה או חוסר גמישות מגבירים עומס.
• מין – שכיח יותר אצל גברים.

אוכלוסיות בסיכון מוגבר

• חיילים – עומס גבוה, מסעות וציוד כבד.
• נשים בגיל המעבר – ירידה באסטרוגן והשפעה על רקמת חיבור.

תסמינים – איך נראית דלקת בגיד אכילס?

תסמינים מוקדמים

הכאב מופיע לרוב ככאב קל מאחורי הקרסול לאחר פעילות גופנית. בשלב זה הדלקת עדיין שטחית.

תסמינים מתקדמים

• כאב חד יותר בזמן הליכה, ריצה או עלייה במדרגות
• נוקשות בוקר אופיינית המשתפרת לאחר מספר דקות
• נפיחות או רגישות לאורך הגיד
• עיבוי של הגיד ותחושת ״חריקות״ בתנועה (קרפיטציות)

אבחון דלקת בגיד אכילס

בדיקה גופנית

• האורתופד יבדוק:
• רגישות ועיבוי
• טווח תנועה
• נוקשות וגמישות
• יכולת עמידה על קצות האצבעות

בדיקות דימות

לא תמיד נדרשות, אך במקרים מתקדמים:

• אולטרסאונד – הדגמת מבנה הגיד ודלקת
• MRI – למצבים כרוניים או חשד לקרע חלקי

האבחון חשוב כדי לשלול פציעות עקב אחרות כמו דלקת בשריר או בורסיטיס.

טיפול בדלקת בגיד אכילס

טיפול ראשוני ושמרני

ברוב המקרים זהו קו הטיפול הראשון:

• מנוחה יחסית – הפחתת עומסים ולא עצירה מוחלטת של פעילות
• קירור/חימום – חום לרוב יעיל בשלבי דלקת כרונית, קרח בשלב החריף
• טיפול תרופתי – משככי כאב או נוגדי דלקת (NSAIDs)
• וולטרן – יכול להקל זמנית, אך אינו פותר את מקור הבעיה
• התאמת נעליים ומדרסים – הורדת עומס מהמקום הפגוע

פיזיותרפיה ותרגילים

פיזיותרפיה היא מרכיב מרכזי בטיפול:

• חיזוק אקצנטרי – תרגילים שבהם הגיד מתארך תחת עומס
• מתיחות של שרירי השוק
• שיפור שליטה תנועתית בגפה
• הדרגתיות בחזרה לפעילות

טיפול רגנרטיבי מתקדם ללא ניתוח ב-ProloCure

במקרים בהם הכאב נמשך מעל מספר שבועות או במצבים כרוניים – ניתן לשלב טיפול רגנרטיבי ביולוגי.
טיפולים אלה משתמשים ביכולות הריפוי הטבעיות של הגוף לצורך תיקון וחיזוק של הגיד.

טיפול PRP – פלזמה עשירה בטסיות

• מתבצע מהדם של המטופל
• הטסיות מכילות חלבונים המעודדים ריפוי וגידול רקמה בריאה
• מוזרק ישירות לגיד תחת הנחיית אולטרסאונד
• יעיל במיוחד אצל ספורטאים הזקוקים לחזרה מהירה לפעילות

טיפול בתאי גזע

• מתאים למצבים כרוניים או פציעות מורכבות
• בעל פוטנציאל להאצת תהליך הריפוי
• מבוצע בהכוונה מדויקת באזור הדלקת

מתי בכל זאת כדאי לשקול ניתוח?

• כישלון מתמשך של טיפול שמרני ורגנרטיבי
• קרע משמעותי בגיד
• כאב קשה המגביל הליכה בסיסית

כדאי לציין: ברוב המקרים אין צורך בניתוח.

זמן החלמה – מה צפוי?

דלקת חריפה

שיפור משמעותי לרוב תוך מספר שבועות, במידה שמפחיתים עומס ומבצעים תרגילים מתאימים.

דלקת כרונית

החלמה איטית יותר – לעיתים מספר חודשים.
טיפולי PRP ותאי גזע יכולים לקצר את זמן ההתאוששות.

תרגילים מומלצים לדלקת בגיד אכילס

• מתיחות עדינות של שרירי השוק
• תרגילי ירידה אקצנטרית על מדרגה
• תרגילי שליטה תנועתית של קרסול וכף רגל
• חזרה הדרגתית להליכה וריצה

התרגול חייב להיות מותאם על ידי פיזיותרפיסט כדי למנוע החמרה.

שאלות נפוצות